Hungáriamed
1135 Budapest, Jász utca 33-35.
06(1)800-9333, 06(30)633-09-61
  
Főoldal
Egészségpénztárak
Blog
Időpontfoglalás
Főoldal
Egészségpénztárak
Blog
A magas vérnyomás szűrése: jelentőség, módszerek és ajánlások

A magas vérnyomás (hipertónia) világszerte vezető rizikófaktor a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a korai halálozás szempontjából. A WHO 2023-as jelentése szerint a hipertóniával élők száma 1990 és 2019 között megduplázódott, elérve az 1,3 milliárdot. Magyarországon a 30-79 éves lakosság közel fele érintett, a férfiak 56%-a, a nők 41%-a szenved magas vérnyomásban.

 

A szűrés jelentősége

A magas vérnyomás gyakran tünetmentes, ezért nevezik "néma gyilkosnak". Korai felismerése és kezelése kulcsfontosságú a szövődmények, például a stroke, szívinfarktus és veseelégtelenség megelőzése érdekében. A rendszeres vérnyomásmérés lehetővé teszi a hipertónia időbeni diagnosztizálását és a megfelelő terápiás beavatkozást.

Szűrési ajánlások

Életkor és gyakoriság:

  • Felnőttek

Egészséges felnőtteknek évente legalább egyszer javasolt a vérnyomás ellenőrzése. Fokozott kockázat esetén, például családi halmozódás, elhízás vagy cukorbetegség jelenlétekor, gyakoribb mérések ajánlottak.
Az European Society of Cardiology (ESC) és az European Society of Hypertension (ESH) hangsúlyozza, hogy a magas vérnyomás szinte mindig tünetmentesen kezdődik, ezért az éves szűrés lehetőséget biztosít a korai felismerésre, amely kulcsfontosságú a szövődmények megelőzése szempontjából.

  • Gyermekek

Az American Academy of Pediatrics (AAP) és az ESH, ESC ajánlása szerint a gyermekeknél 3 éves kortól kezdve minden rutinszerű orvosi vizsgálat alkalmával mérni kell a vérnyomást. Kockázati csoportok esetén például túlsúly, vesebetegség vagy szívprobléma esetén évente legalább egyszer vagy az orvos ajánlása szerint gyakrabban.

  • Különleges populációk

Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) és az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2024-es irányelvei hangsúlyozzák a rendszeres vérnyomásmérés fontosságát cukorbetegek és krónikus vesebetegek esetében, mivel e populációkban a hipertónia előfordulása és a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata jelentősen magasabb.

Cukorbetegek számára: Az irányelvek javasolják a vérnyomás rendszeres ellenőrzését minden cukorbeteg páciensnél, legalább évente egyszer.

Krónikus vesebetegek számára: A vérnyomás rendszeres monitorozása elengedhetetlen a vesefunkció romlásának megelőzése és a kardiovaszkuláris események kockázatának csökkentése érdekében.

Terhes nők: A terhességi hipertónia szűrésére az első trimesztertől kezdve minden szülészeti vizsgálat alkalmával mérni kell a vérnyomást. A preeclampsia kockázata miatt különösen fontos a vérnyomás figyelemmel kísérése.

Mérési körülmények

A vérnyomásmérés körülményei jelentősen befolyásolják az eredmények pontosságát. A helyes mérési technika biztosítja, hogy az értékek megbízhatóak legyenek.

Előkészületek

  1. Pihenés: A mérés előtt legalább 5 perc nyugalmi állapot szükséges. A páciens kerüljön minden fizikai aktivitást, stresszt és koffein fogyasztást a mérés előtti 30 percben.
  2. Környezet: A mérésnek csendes, kényelmes helyen kell történnie, ahol a páciens nem érzi magát feszélyezve.

Testhelyzet

  1. Ülő testhelyzet: A páciens üljön kényelmesen, háttámlás széken, lábai a talajon, egymástól szétválasztva. A lábak keresztezése befolyásolhatja az értékeket.
  2. Kar helyzete: A kart alkarra vagy asztalra kell helyezni úgy, hogy a mandzsetta a szív magasságában legyen. Túl magas vagy túl alacsony karhelyzet torzíthatja az eredményeket.

Mérés technikai elemei

  1. Mandzsetta kiválasztása: A mandzsetta mérete kulcsfontosságú. Ha a mandzsetta túl szűk vagy túl széles, az értékek tévesek lehetnek. A mandzsettának az alkar legalább 80%-át körbe kell fognia.
  2. Mandzsetta elhelyezése: A felkar körül kell elhelyezni, közvetlenül a bőrön, a ruházat eltávolítása után. A könyökhajlat felett kb. 2-3 cm-rel kell lennie.
  3. Mérési ismétlések: Legalább három egymást követő mérést ajánlott végezni egyperces szünetekkel. Az első mérés értékét gyakran kizárják, és az utolsó két mérés átlagát veszik figyelembe.

Automata vagy manuális mérés

  • Automata vérnyomásmérők: Ezek pontosabbak a hétköznapi használatban, és minimalizálják a humán hibákat.
  • Manuális mérés: Képzett egészségügyi szakemberek végezhetik, sztetoszkóppal és higanyos vagy aneroid manométerrel.

Speciális szempontok

  1. Fehérköpeny-hipertónia: Néhány beteg vérnyomása emelkedett lehet az orvosi környezetben. Az otthoni vérnyomásmérés ennek kiszűrésére alkalmas.
  2. Maskírozott hipertónia: Az ellenkezője a fehérköpeny-hipertóniának: normális értékek az orvosi rendelőben, de emelkedettek otthon. Ilyen esetekben 24 órás ambuláns vérnyomás-monitorozás ajánlott.

Otthoni vérnyomásmérés

Az otthoni vérnyomásmérés hasznos kiegészítője lehet az orvosi ellenőrzésnek, különösen diagnosztizált hipertónia esetén. Fontos a rendszeres mérés, az eredmények naplózása és azok megosztása a kezelőorvossal a terápia hatékonyságának nyomon követése érdekében.

Szűrési programok és közegészségügyi jelentőség

A WHO hangsúlyozza a magas vérnyomás megelőzésére és kezelésére irányuló nemzeti programok fontosságát. Az ilyen programok költséghatékonyak, és jelentősen csökkenthetik a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását. Magyarországon a hatékonyan kezelt hipertóniás betegek arányának növelése 2040-ig több tízezer haláleset elkerülését eredményezheti.

Feketéné Radó Barbara
dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

Hivatkozásjegyzék